王博士手把手、細細教，《驗血報告解讀概要》解析血液訊息中隱藏的健康奧秘(下)

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白球比過低過高都是肝硬化

接下來，我們先講肝臟。肝臟檢查的是總膽紅素（T-Bilirubin），他範圍是0到1.2，最佳數字是0.6。總膽紅素是回收的東西，一半丟掉，一半再利用。

直接膽紅素（D-Bilirubin）區間為0到0.4，最佳指標0.2。這代表紅血球、白血球、血小板凋亡後分解，分解後變成蛋白質脂肪做的殼，裡面有很多鐵質跟B12，但有的紅血球過期後還在血液裡占空間，所以會讓它進到脾臟。脾臟再負責打破或清洗這些過期的紅血球，出來後有用的回收，沒用的排掉。

再接下來是總蛋白（Total Protein），區間為6.2到8.7，最佳指標是7.5，沒有理由。如果你指標不是這個，怎麼辦？你只能從最高的地方往下降。

白蛋白（Albumin）跟球蛋白（Globulin）比例，就是要看底下的白球比（A/G）。白球比區間是1.1到2.5，最佳的是1.5，也就是說白蛋白除以球蛋白應該等於1.5。球蛋白稍微少一點，白蛋白稍微多一點。

白球比過低，代表肝硬化；白球比過高，也代表肝硬化，但這兩種肝硬化不同。如果過高，表示白蛋白很高，球蛋白很少，是免疫力很差的肝硬化；如果反過來，白蛋白少，球蛋白多，表示肝乾掉，因為會產生水腫，也被稱為水腫型的肝硬化。

GOT、GPT、ALP、r-GTP神奇的數字

接下來是GOT（麩氨酸草醯乙酸轉胺酶）與GPT（麩氨酸丙酮酸轉胺酶），GOT區間是5-40，最佳指標就是（5+40）/2=22.5、（22.5+40）/2=31。GPT最佳指標剛好也一樣是31。

ALP（鹼性磷酸酶）的區間是42-141，他的最佳數值116是透過（42+141）/2=91.5，（91.5+141）/2=116這樣統計出來的。

r-GTP（脂肪肝）的區間是0-70，最佳指標為53。

得到31、31、116、53這四個數字，足以踢館所有肝膽腸胃科。我曾跟一個醫生抬槓，最後他拜我為師，他從我給他的數字，看報告的功力橫掃醫院裡的所有醫生，他說有一天他成為院長的時候，才要把31、31、116、53這個秘密講出去。

腎臟有問題，原因常常在肝臟

肝臟其實是非常重要的器官，你吃東西都要經過肝臟先做成你要的樣子；肝臟又把你用完的廢物收回來，有用的再用，不能用的排泄掉。所以當肝臟不能解毒時，他就會把有毒的廢物排出去，水溶性的排到腎臟裡，然後就堆積在腎臟裡，讓腎臟跟膀胱都成為受害者。

所以很多腎臟病都是受肝臟影響，但因為肝在肝膽腸胃科，腎在泌尿科，看腎臟的泌尿科醫生一般不會去找出肝臟的問題。我們還常看到尿裡有蛋白、糖、毒素，都覺得是腎臟不好，其實不好的是肝。

利保肝第一名效果見證無數

肝還受B型肝炎病毒影響，如果被影響，B肝指數（HBsAgB）剛開始會在300以內停一段很長時間。當你年紀慢慢增長、工作壓力大、疲勞，會很快跑到1000，這時候你也不會有什麼感覺，要到差不多3000，就會覺得常常疲勞、口臭、口乾舌燥。

到3000以上，影響就會從點變成線，變成纖維化，3000到5000之間都是纖維化，5000以上，體質比較差的就已經硬化了。如果到7000，甚至到上萬，這已經是硬化，而且以後很容易癌化。

台灣這種病人有在看醫生的有一百多萬，一般肝臟的醫療方法叫栓塞，栓塞法基本上不可逆，過了3000以上基本上回不去，3000以內可能還會因為身體強壯而恢復。

所以上一次我們拿到利保肝時，我就是給超過3000個人用，用利保肝來試。有100多個夥伴，每天6顆，吃三個月，你買三罐，我贊助三罐。我手上拿的這位夥伴的報告，用前B肝指數6937，三個月後變1758；第二位夥伴用前B肝指數6713，三個月後2291；第三位夥伴，用前B肝指數7543，三個月後1937；第四位夥伴用前B肝指數7348，三個月後1479，這一大疊全部都是。

台灣洗腎太超過

腎臟怕的是缺氧和堵塞，腎臟有幾個指標，BUN（尿素氮）是蛋白質的代謝物，區間值為5-23，最佳指標是中間數14。大於14，就是開始有發炎的現象，小於14，尿素氮如果太少，表示你吃進去的原料少、廚餘少，顯示你很少煮飯，特別是吃素的人這塊可能比較常發生。

肌酸酐（Creatinine）的區間是0.5-1.3，最佳指標是0.9，超過0.9要注意有發炎現象，少於0.9，代表你蛋白質不夠。肌酸酐跟BUN都是蛋白質代謝物，其中，BUN是內臟蛋白質（平滑肌）的代謝物，肌酸肝是肌肉蛋白質（橫紋肌）的代謝物。

這兩個如果高，醫生會叫你洗腎，台灣是洗腎密度最高的國家，這其實是有點超過了，照理講，洗腎要指標高到尿素氮區間值最高23和肌酸酐區間值最高1.3的三倍以上，而不是只多一點點就去洗腎。

高血壓的起因在於腎臟缺氧

eGFR（腎絲小球過濾率），腎臟裡面有很多過濾器，很多小球，稱為腎絲小球。腎臟裡的血管都是微血管，很容易堵塞，一塞住就會缺氧。另外腎臟是離心臟最遠的重要器官，一缺氧就會有問題，所以在腎臟那裡長了個腎上腺，用來通知大腦缺氧了，大腦會馬上通知心臟加壓，送更多血和氧氣到腎臟。這是身體的調節機制，會使血壓升高，所以高血壓的起因在腎臟缺氧。

腎臟會缺氧的起因是它的結構，我們會算一個數，腎絲小球過濾完後，有一個出口，每一個都會有出口，科學家算過，全部的腎絲小球攤開來，變成平面，會有1.7平方公尺大，差不多半坪，所以腎絲小球過濾率就是1.7平方公尺，每一分鐘平均可以過濾多少血？如果可以過超過60cc的血，就代表腎臟健康；少於60cc，就代表腎臟不健康。如果一直降，醫生就會通知你小心，一般在20以下就會有洗腎的風險，腎絲小球過濾率一般高於60就可以，如果你很高，指標在120以內OK，超過120，表示你的螺絲鬆了，腎絲小球一直在放水。

心臟沒力，與礦物質有關

尿酸（UA），男女的尿酸最佳指標不同，尿酸是區間最大值向下10%，男生是7的90%，最佳指標就是6.3，女生是6的90%，最佳指標就是5.4。

再來看心臟，LDH （乳酸脫氫酶）的區間是135到225，只要小於225就可以，但如果太小，表示心臟沒有力。它的指標應該是小於225，大於225叫發炎，就是心肌炎，是慢性發炎。

底下那個叫做CPK（肌酸磷化酶），高了叫做急性發炎，它小於192就可以，他的最小值男女不同，男生是39，女生是26。小到這個數值以下，就是心臟無力，這牽涉到礦物質的問題，一個心臟沒有力的人，一般是鈉跟鈣不足。

甲狀腺是器官的協調器

甲狀腺是器官的協調器，調節心肺、肝腎、腦等器官一起工作。

比如說我們的心臟分四個腔室，右心房從血管的靜脈把血液回收，壓下去到底下的右心室。它中間有個門，叫三間瓣，讓血液可以下去不回流，所以血液一下去就在右心室裡。這個右心室接著要把血液送到肺交換氧氣二氧化碳，一壓縮就流到肺，這叫心肺循環。右心室把血液壓過去在肺那邊，把二氧化碳給肺，把氧給紅血球，然後左心房就會把完成交換好的血液吸回來，壓縮讓它進到左心室。所以心臟最大的腔室、新鮮的血就在左心室。左心房跟左心室之間也有單向的門，就是二尖瓣，這個時候，左心室用力一壓，就會把新鮮的帶氧血液壓到主動脈，一個衝到腦上，另一個從兩邊出去，衝到向下的主動脈。

在這個過程中，右心房回收靜脈血液、右心室送到肺，進行心肺循環。如果肺交換得慢，沒換好氧氣左心房就急忙吸回，會成為大問題。如果右心室送到肺，左心房還沒收回，就會出現水腫。

切除甲狀腺折壽十年以上

這個時候，我們的甲狀腺就會分泌T4（四碘甲狀腺素），叫肺快一點。如果肺太快，它就會分泌T3（三碘狀腺素），叫肺慢一點，同樣甲狀腺也會叫心臟等一等，扮演調解角色的就是甲狀腺。當你的甲狀腺有問題或是把它割掉，壽命至少因此減少十年，因為少了甲狀腺的協調，你的心肺就會無所適從。以前醫學上很習慣切甲狀腺，後來發現凡是切甲狀腺，壽命都很短。

TSH（甲狀腺促進素），最佳值2.6-2.8如果少了，就是甲狀腺亢進；促進素高了，就是甲狀腺低下。亢進的人，可能興奮到眼球突出，喉嚨也有問題。低下，比較沒有這些現象，但人生會有憂鬱的傾向，指揮不了心肺肝腎的無力感。

80%毛病都起因於礦物質的缺乏

後面講到礦物質，有個很重要的科學家，他拿到兩次諾貝爾獎，對礦物質有特別貢獻。他最經典的話就是「人的80%毛病都起因於礦物質的缺乏」。

其中鈉離子（Na）的區間值為135-153，加起來288，所以最佳指標為144。

鉀離子（K），區間值為3.5-5.5，最佳指標為4.5，氯離子（Cl）區間值90-110，最佳值剛剛好在100。

接著講鈣離子（Ca），鈣的區間值，女的在9.4-9.6，男的在9.6-9.8，而它們相接的地方就是9.6。少於這個數值，骨質可能有點問題；但如果太高，就可能是你骨頭的鈣解離到血裡，就是骨質疏鬆。

血中磷（Phosphorus）最佳的指標成人是3.5。磷是在肉裡最多，吃素的人一般會比較缺乏磷的來源，要特別注意磷的攝取。

60、30、4、2、1

接著看看驗血報告右邊欄位，右邊比較容易，它們全部都是結果，你的營養怎麼樣，你右邊的血液數字就會怎麼樣。

白血球（WBC）最佳指標5000-7000，白血球分類分成五種。

嗜中性球（Neutrophil），對付細菌跟病毒外來侵略者，像軍隊；

淋巴球（Lymphocyte），對付癌細胞、身體自己的細胞，像警察；

單核球（Monocyte）就像環保部隊；

嗜酸性球（Eosinophil），對付過敏，就像調查局、情報局在區分敵我；

嗜鹼性球（Basophil）專門對付寄生蟲，就像國家的救濟單位、社會局。

這五個白血球最佳的比例就是60:30:4:2:1。我們的夥伴用產品補充一段時間後，就能養出這種免疫力。

我們用這個數據定義免疫力，但這些加起來只有97%，那還有3%是什麼，是意外，比如，出了門不小心被車子撞了。

紅血球數量與品質的奧秘

再來是紅血球（RBC），男生的區間是4.5-6，從最低往上推10%，所以最佳指標就是4.95。女生的區間最低值是4.0，往上推10%，最佳指標就是4.4。少了就會貧血，如果多一點，就可能是有鐵或B12缺乏的問題。

血色素（Hgb）區間最低的14加10%，最佳指標為15.4。

血色素可以跟紅血球一起來看，如果是女生，她的紅血球有4.8，表示紅血球從最低位往上推了20%，血色素的值在15.4，這表示有很多貨車，運載更多的帶氧的血色素，代表她生活沒什麼壓力。但如果她的紅血球往上推10%，但血色素往上推了20%，代表她運載血色素的貨車數量短缺，很可能她生活壓力很大。

血球容積比（Hct），是血液裡的紅血球含量有多少比例。血管最重要的就是輸送氧氣，這一占比要有10%。如果比例不夠多，氧氣運送能力不足，細胞就會缺氧；如果比例很多，代表血液裡水很多。

血球容積比男生的區間是36-54，最佳值是45，如果高達51、52，代表這個人平時喝水喝得很少，女生最佳值為42。

地中海型貧血與惡性貧血

MCV（平均紅血球容積）的區間為80到100，沒有最佳指標，但必須比最少的多，最好是在82以上，98以下。如果比82更少，就是缺鐵；而如果超過98，就是缺B12跟葉酸。

MCH（平均紅血球血紅素量）區間值為27到34，最佳指標嚴格規定在29到32之間就是健康。少的話缺鐵，多的話缺B12跟葉酸。

假如MCV、MCH兩個都低，甚至低過兩者的最低值，就是地中海型貧血，這是一個遺傳病，明明缺鐵，身體又不能補鐵。如果兩個都高，就是惡性貧血，只要超過，又沒有B12，就沒救了。

血管十萬里，莫如補漏急

接下來是血小板（Platelet），男女區間值不同，但最佳數值是250。血管加起來有10萬公里長，因為它很長，所以不保證都不會漏，多多少少會有滲一點出去的地方。血管是活的，一個大樓的鋼管，都有接縫的地方可能漏水，更何況是血管。不過我們身體有個機制來補漏，就是血小板，它是救命的。

如果你沒有到250，當你血小板低，補漏不完全，就容易一直流血；但血小板如果很高，就會堵住血管。

所有醫生在動手術前，最怕的就是血小板很低的人。

上帝有奧秘，紅血球是在骨髓裡製造，白血球則在很多地方生產，血小板一半在脊椎製造，一半在肝臟製造。所以，當血小板很低也能帶來警訊，顯示可能肝不好。

為什麼蚊子總叮你

再來是尿液的部分，尿液外觀（Appearance）要乾淨，淡黃的、清澈的。如果都沒有顏色，代表腎臟沒在過濾，才會清清如水。

尿液中酸鹼性（PH）只能7.0到7.5。檢測這個數值，關心的其實是血液是酸的還是鹼的。

帶入公式往上推算，我們只要知道，尿在7.0-7.5這個範圍內，血液就是弱鹼性。當你的尿小於7.0，表示血液是酸性，當你的尿在7.5以上，血液也是酸性的。

血液的酸鹼度只要差一點，身體的狀況會差很遠，因為酸鹼性會決定身體生化反應的路徑，走到岔路，你會脹氣、水腫。當你的PH值如果是5，你就會成為被蚊子圍繞的人，因為蚊子專找酸性體質者。

尿白血球（WBC），白血球幫你打仗，陣亡後排出來。前面那幾個數值叫做定性數值，是用試劑算。

後面叫做定量數值，是用顯微鏡算。如果你的尿是乾乾淨淨，看的都是normal 、not found，表示你的泌尿系統沒問題。

看懂癌症的指標

癌指數，癌症的指標，第一個癌指數叫AFP（甲型胎兒蛋白），指標最好小於等於7，千萬不要太靠近7。但如果剩下1也不好。有人指標小於0.1，這就表示，你的身體對那個癌已經麻木了，也許很嚴重了，但身體卻無法察覺。

CEA（大腸癌），大腸跟肺同一個祖宗，肺癌也是這個數，沒有吸菸的人，這個數是0到3，有吸菸的人0到5.5，現在的人除非你都不出門，不然都會吸到二手菸，所以用5.5來算。

幫你判斷是肺還是大腸，底下也有指標，一般都會驗到肺小細胞癌。

CEA如果小於等於0.1，那就跟AFP一樣，代表身體無法判斷這兩種癌。

胰臟癌指數0到37，胰臟問題常常被誤解為胃的問題，所以你只要小於37就可以，但也不能小於0.1，各位要特別注意。

PSA（攝護腺癌）因為攝護腺是很狹窄的空間，發炎腫起來的時候，更讓人尿尿時產生問題。是不是攝護腺癌，常常讓人混淆。假使自己都可以觸摸得到的腫大，不是攝護腺癌，是發炎腫大。攝護腺如果有癌，你摸不到。

解決胃幽門桿菌遠離胃癌風險

最後要講的是胃幽門桿菌。它計算的方法有點複雜，所以如果你確定沒有，當然OK。但如果你在有和沒有之間，最好還是吃藥，因為幽門桿菌是胃癌的一級致癌物。

幽門桿菌是最聰明、最有防禦力的細菌。它長在最困難、最危險的地方，胃能殺菌，它偏偏還能長在那裡。你想殺它時，它會在胃壁挖個洞躲起來，還會分泌一些鹼性氣體中和胃液。

胃裡有胃壁來保護胃，胃壁上面有一層保護膜，這個保護膜不能有任何破洞，有的話會灼燒到胃壁。幽門桿菌為了自保，就會挖破這個保護膜，躲進胃壁。這樣胃酸就會灼燒到胃壁，可能造成胃潰瘍。

當你有幽門桿菌刺激胃壁、有胃潰瘍，胃壁會一直受到刺激，你沒吃東西也會分泌胃酸，等到你吃東西時，反而會沒有胃酸可以分泌。

如果你睡覺，胃酸往上流，就會燒壞賁門，流往食道，這就叫胃食道逆流。

所以胃下垂、胃潰瘍、胃食道逆流基本都是幽門桿菌引發出來的。

難纏的是幽門桿菌很聰明，很多藥都殺不到它，開羅理黴素是少數能殺得到它的抗生素。

 

驗血報告重要項目最佳指標簡表，左欄部分

左欄
檢查項目	最佳指標	備註
糖尿病檢查
Fasting空腹血糖	90
2hrPC飯後血糖
HbA1c糖化血色素	5.7
Amylase澱粉酶
血脂肪檢查
Triglyceride三酸甘油脂	100
Cholesterol膽固醇	170
HDL-Cho高密度膽固醇	男60 女50
LDL-Cho低密度膽固醇	80
VLDL-Cho極低密度膽固醇	<=15
CHO/HDL-C血管硬化機率
LDU/HDL中風機率
腎臟功能檢查
UA尿酸	5.4
BUN尿素氮	14
Creatinine肌酸酐	0.9
Micro-Albumin 微量白蛋白
肝臟功能檢查
T-Bilirubin 總膽紅素	0.6
D-Bilirubin 直接膽紅素	0.4
Total Protein 總蛋白	7.5
Albumin白蛋白
Globulin 球蛋白
A/G白球比	1.5
SGOT 麩氨酸草醯乙酸轉胺酶	31
SGPT麩氨酸丙酮酸轉胺酶	31
Alk-P鹼性磷酸酶	116
病毒性肝炎檢查
r-GTP酒精性肝炎(脂肪肝)	53
HAV-IgG A型肝炎lgG抗體
HAV-IgM A型肝炎IgM抗體
HBsAg B型肝炎表面抗原
HBsAb B型肝炎表面抗體
HBeAgB型肝炎E抗原
HBeAbB型肝炎E抗體
Anti-HCVC型肝炎抗體
心血管檢查
LDH乳酸脫氫酶	< 225
CPK肌酸磷化酶	< 192	最小值 男39，女26
CRP定量
Homocysteine同半胱胺酸
甲狀腺功能檢查
T4四碘甲狀腺素
T3三碘狀腺素
TSH甲狀腺促進素	2.6-2.8
荷爾蒙檢查
LH黃體刺激素
FSH 濾泡激素
E2雌二素
Progesterone黄體素
Prolactin 泌乳激素
Testosterone睪丸激素
電解質分析
Na鈉離子	144
K鉀離子	4.5
CI 氯離子	100
Ca血中鈣	9.6
Phosphorus 血中磷	3.5

 

驗血報告重要項目最佳指標簡表，右欄部分

右欄
檢查項目	最佳指標	備註
血液檢查
WBC白血球	5000-7000
RBC紅血球	4.95
Hgb血色素	15.4
Hct血球容積比	男45 女42
MCV平均紅血球容積	82-98
MCH平均紅血球血紅素量	29-32
MCHC平均紅血球血紅素濃度	32.5-34.5
Platelet 血小板	250
白血球分類檢查
Neutrophil 嗜中性球	60
Lymphocyte 淋巴球	30
Monocyte 單核球	4
Eosinophil嗜酸性白血球	2
Basophil 嗜鹼性白血球	1
尿液分析
Appearance 外觀	乾淨、淡黃的、清澈
PH酸鹼反應	7.0-7.5
Leukocytes 尿白血球
Glucose尿糖
Protein尿蛋白
Bilirubin 尿膽紅素
Urobilinogen尿膽素元
Ketones尿丙酮體
Occult Blood 潛血反應
Specific Gravity 比重
Nitrite亞硝酸鹽
尿液沉渣檢查
RBC 尿紅血球
WBC尿白血球
Epithelium 上皮細胞
Crystal 結晶體
Cast尿圓柱體
Bacteria 細菌
Other 其它
腫瘤檢查
AFP甲型胎兒蛋白	1-7	不要靠近7
CEA大腸癌	0到3
CA-199 胰臓癌	<37
CA-125卵巢癌
CA-153乳癌
PSA攝護腺癌
EBV-IgA 鼻咽癌
βHCG 絨毛膜激素